近日,央视首次曝光“尼美舒利”,称其可能致儿童死亡。而这种药因为退烧见效快,被不少家长作为常备药放在家里。
央视报道指出,据国家药品不良反应监测中心报告显示,尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。
这种药主要会对中枢神经和肝脏造成损伤。
记者昨天走访发现,在杭州少数药店,仍可随意购买“尼美舒利”,幸亏不少大型医院儿科已经全部停止使用“尼美舒利”。
走访8家药店,还有2家在卖
昨天下午,记者先后走访了包括华东大药房、海王星辰药店、天天好大药房和三九大药房等在内的8家杭州市中心主要药店,大部分药店明确表示没有尼美舒利,但清吟巷的天天好大药房和三九大药房,还在卖“尼美舒利”。
在天天好大药房,营业员表示有“尼美舒利”,但需要记者登记。他特别问了记者是谁吃,体温高不高,并特别提醒小孩不能吃。
而在三九大药房,听闻记者要买“尼美舒利”时,营业员二话没说,便拿出了一盒12片装的“尼美舒利分散片”,价格16块5。
包装盒上并没有对儿童使用的提醒,只在盒内的说明书上的用法用量上写着:“儿童用药常用剂量为5mg/kg体重/天,分2至3次服用。”
大型医院儿科已全部停用
药店在卖,医院方面还在用吗?昨日下午,记者分别联系了省儿保、浙医二院、省中医院儿科门诊,这些医院都表示已经全部停用“尼美舒利”。
据一位儿科医生介绍,早些年,“尼美舒利”确实在使用,跟其他的退烧药相比,它退烧效果好,一般能顶8至12小时,吃完之后,患者会出大汗。少数家长会因为效果好点名要它。但因为有副作用,临床医生一般都建议,太小的孩子最好别用,其他年龄段儿童也应该谨慎使用。
另一家医院的儿科负责人说,考虑到副作用,从去年开始,“尼美舒利”就开始停用了,虽然还没有接到上级主管部门的正式通知,但据他接触的杭州大型医院儿科的医生来看,他们都已经停用了。
去年至今,浙江发现2例不良反应
浙江省药品不良反应监测中心提供的数据显示,2009年1月1日至今,浙江省共收到“尼美舒利”不良反应报告25例。这其中多数患者表现为出现皮疹、恶心、腹痛等,严重的有4例,包括2例白细胞减少、2例肝功能损伤,好在经过抢救治疗都恢复健康了,尚无死亡报告。
省药品不良反应监测中心办公室主任陈志根介绍说,早在2007年,浙江就开始关注到“尼美舒利”的副作用了,并及时将相关报告通报给有关机构和部门。2010年,“尼美舒利”的副作用越来越明显,浙江对全省发出了警示,并建议主要医疗机构不再使用“尼美舒利”。2010年,浙江全省“尼美舒利”不良反应只有2例。
对于是否会禁用“尼美舒利”,陈志根表示,任何药物都存在副作用,是否禁用需要全面的评估,目前来看还不能说肯定都不能用,但需要强调的是慎用,特别是儿童。
儿童轻度发烧,试试物理疗法
采访中,不少儿科医生都表示,感冒药已成为最容易被滥用的药物之一,儿童就诊和取药最好去正规医院。如果儿童发烧不到38.5摄氏度的,仍然照吃、照玩,精神不错的,一般不建议吃退烧药,用一些物理降温的方法退烧就可以。
中国中医药学会儿科分会副会长,浙江省中医药学会常务理事,浙江省中医院主任中医师俞景茂教授介绍了四种物理降温的方法:
1、多喝热水:让孩子多喝热水,盖紧被褥,多出汗。
2、温水洗浴:水温在37℃左右,通过刺激血管被动扩张,促进热的发散。擦浴时用力要均匀,至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热,温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好。
3、酒精擦浴:1岁以上的孩子,可使用酒精擦浴起到降温的作用。酒精的浓度一般以30%-50%浓度为宜,温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。
4、头部冷敷:将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。
不过,俞景茂教授也特别提醒,发烧只是儿童患病的症状,原因很多,退烧之后,如果孩子又发烧起来,家长应立即带其到正规医院就诊。
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常用儿童退烧药“泰诺林”和“美林”都曾被召回
事实上,这已经不是儿童常用药第一次出问题。
去年5月份,美国食品药物管理局宣布,强生集团自愿召回43种儿童用止痛发烧药水,包括药房常卖的美林、泰诺林等药品,原因是发现这些药水在制造过程中可能有瑕疵。
感冒退烧药泰诺林、美林是家长经常给孩子使用的药物。尽管事后,强生中国新闻发言人、上海强生制药有限公司政府事务与传播总监吕晶透露,在中国销售的泰诺林等婴幼儿药品都是在上海生产,本次召回不涉及中国市场,但众多给孩子服用过泰诺林和美林的家长依然忧心忡忡。
今年1月17日,美国强生公司再次宣布召回儿童用泰诺、8小时泰诺等产品,此次召回将导致超过4500万个药品受到牵连。
记者 李阳阳 通讯员 张冰 于伟
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