女童被误诊输液后死亡 无锡映山河儿童医院称无责任并报警抢尸

责任编辑： 2011-03-30 20:32:02

　　女童被误诊输液后死亡 无锡映山河儿童医院称无责任并报警抢尸

　　5岁女孩“挂水死”导致的医疗纠纷几乎可以读解成中国当下医患关系的一个缩影——“过度用药”潜藏其中，“医闹”、“警察抢尸”紧随其后，最终又以“协商和解”终结。至于病人真正的死因，永远没有答案。

　　首席记者/杨江

　　在入院13小时，其间几乎不间断挂了8袋总量1400ml药水后，5岁的钱伊馨突然猛地从床上坐起，她面色酱紫，就像被一双无形的大手死死掐着脖子不能呼吸一般，前探着脑袋拼命吸气，她的拳头越捏越紧，怒目圆睁死死盯着父亲钱雪松，几秒钟后，身子突然一软，倒在父亲怀里。

　　奶奶惨叫一声昏厥在地。抢救室内乱成一片，一小时后，钱伊馨被宣告死亡。

　　这是3月17日发生在无锡市映山河儿童医院的一起医疗纠纷中最让人沉痛的一个环节。之所以称为“医疗纠纷”而不是“医疗事故”，是因为这一幕发生一周后，映山河儿童医院与钱伊馨的父母经过多次磋商，最终以医院支付总额不到30万元的“人道主义补偿金”宣告和解。尸检无法进行，医疗事故鉴定便无法开展，自然也就只能用“医疗纠纷”来给这起事件定性。

　　这起医疗纠纷几乎可以读解成中国当下医患关系的一个缩影——“过度用药”潜藏其中，“医闹”、“警察抢尸”紧随其后，最终又以“协商和解”终结。

　　以平和的方式平息事态体现了无锡官方的应急能力，但如何兑现“彻查到底”的承诺，却是对执政部门公信力的持久考验。

　　“脱水”

　　望着遗像上女儿天使一般的笑容，母亲滕郦悦一阵撕心裂肺的痛。这位年仅31岁的年轻母亲抽泣着将回忆拉回一周前：“我很愧疚，我对不起孩子。”

　　钱伊馨生于2005年10月9日，从小倍受宠爱。3月12日晚上，下班到家后的滕郦悦发现女儿有一些感冒迹象，“轻微咳嗽、发烧38摄氏度”，因为没有腹泻、呕吐等其他严重症状，滕郦悦没有把孩子送去医院，而是根据以往的经验给钱伊馨服用了“护彤”等小儿感冒退烧、消炎药。此后5天，钱伊馨逐渐好转，“烧退、咳嗽减缓、食欲正常、大小便正常，连鼻涕都没有”。因为怕感冒传染给其他孩子，滕郦悦那几天给女儿请了假，让她在家休息。

　　3月17日早上，滕郦悦醒后径直来到婆婆的房间，因为钱伊馨出生后就跟着奶奶，“孩子告诉我她肚子痛。”除了肚子痛，腾郦悦发现女儿的眼睑还有些浮肿，她嘀咕会不会是孩子临睡前水喝多了的缘故，因为自从感冒后，她便嘱咐孩子多喝水。

　　钱伊馨就读的崇安区中心幼儿园就在映山河儿童医院隔壁，这是无锡当地一家有着50多年历史且口碑一向不错的儿科特色医院，隶属崇安区人民医院，不过，钱伊馨从未在这家医院看过病，她的阿姨在无锡市人民医院工作，生病从来都是去那里。

　　滕郦悦当时想，孩子的病情不严重，不如在映山河儿童医院就近看病，而后带她去吃一份她喜爱的牛排，再直接送到隔壁的幼儿园，“5天没上学，孩子嚷嚷着想小伙伴们了!”

　　上午10点左右，母女俩走进映山河儿童医院，挂了专家门诊，门诊医生蒋正生看了尿常规、血常规化验报告单后初步诊断钱伊馨患有“急性支气管炎，眼睑浮肿待排”，由于尿检报告中显示有一个“+”，蒋正生怀疑孩子患有“急性肾炎”，为防转为慢性肾炎，建议住院观察。

　　32岁的父亲钱雪松是一名建筑监理，当时出差在外，滕郦悦自己做主，同意入院治疗。在预交了1500元住院费后，钱伊馨被安排进8病区859床。接手治疗的是儿科主治医师李莉，这是一名有着近20年医龄的医生，工作牌上注明其擅长的是“婴幼儿消化系统疾病”。

　　看到尿检报告上的“+”，李莉表示不能确定为急性肾炎，她开了B超、X光单让滕郦悦带孩子去检查。事件发生后拿到的X光片与B超显示，医师王佳诊断孩子两肺纹理增多、增粗，医师刘丽梅、钱斌诊断“B超检查正常”。不过，在刚做完这两项检查，还没拿到报告单之前，滕郦悦发现医师李莉已经给钱伊馨开了5瓶药水。“她说孩子可以排除急性肾炎，患的是上呼吸道感染引发的脱水。”滕郦悦回忆，“可当时入院再做的大血检等报告都没有出来，无任何化验依据的情况下，她怎么得出的这个结论?”

　　遗憾的是，滕郦悦没有多想，也没有提出异议。医嘱单显示，钱伊馨从10点20分开始挂水治疗“脱水”。而李莉在10点20分连开三份药单——第一份是“5%葡萄糖注射液250ml1袋;浓氯化钠针，每次0.75克，1支;碳酸氢钠针，12ml，2支;氯化钾针0.5克，1支”;第二份为同样规格的250ml、5%葡萄糖注射液，后面的药物成分相同，只是在剂量上有所减少;第三份为口服补液盐，每次4克，共2袋。

　　从挂第一袋药水开始，5岁的钱伊馨就一直在喊：“妈妈，我浑身痛，快去喊医生来!”滕郦悦不下5次去找李莉，每次李莉来后都说没关系，因为用了氯化钾是有些痛。滕郦悦与婆婆只好帮孩子揉胳膊，哄着孩子不哭，坚强些。“挂到第四袋时，李莉让做尿检，我看孩子蹲在厕所没动静就说，钱伊馨，你总要给妈妈一点尿，才能做尿检的呀，孩子哭着说妈妈我尿不出来，后来硬是挤了一点做了尿检。”

　　下午4点左右，钱伊馨痛得更厉害，滕郦悦再次把李莉叫了过来，李莉问孩子有没有小便，滕郦悦质疑：没有!这么多水挂进去，怎么没小便?正常的大人三次小便也有了!”

　　“见尿才能输钾”这本是医学常识，尤其对儿童输钾应慎之又慎。

　　然而李莉回应：这孩子看来脱水严重了，还要挂水!

　　滕郦悦更犯嘀咕：孩子没腹泻、呕吐，鼻涕都没有，怎么就脱水了?

　　机会就此错过——她没有追问。

　　猝死

　　5袋药水挂完后已是3月17日下午5点多，李莉让滕郦悦带孩子再做一次X光片检查，钱伊馨当时的状态已经不妙——疲软，无力，站不住。拍完X光片，还是李莉抱回病房的。这次的X光片检查显示钱伊馨“未见明显肠套叠及肠穿孔急腹症征象”。但孩子肚子还是痛，于是在17点21分，李莉开了两只开塞露，使用后，钱伊馨大便两次，颜色、形状以及量都很正常。

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